Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): Tudo o que você precisa saber

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): Tudo o que você precisa saber

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma das causas mais comuns de vertigem. Caracteriza-se por episódios breves e recorrentes de tontura desencadeados por mudanças na posição da cabeça. Aqui está uma visão detalhada sobre a condição, incluindo suas causas, diagnóstico, fatores de risco, tratamento e mais.


O que é a VPPB?

A VPPB é um distúrbio do ouvido interno causado pelo deslocamento de partículas de cálcio (otocônias) nos canais semicirculares. Esse deslocamento interfere no movimento da endolinfa, confundindo o sistema vestibular e causando a sensação de que você ou o ambiente estão girando.


Principais Sintomas

  • Vertigem rotatória: Sensação de giro ao mudar a posição da cabeça (ex.: levantar da cama, olhar para cima ou para baixo).
  • Náuseas e, ocasionalmente, vômitos.
  • Instabilidade postural.
  • Nistagmo: Movimentos involuntários e rápidos dos olhos.
  • Sintomas geralmente duram menos de 1 minuto, mas podem ser recorrentes por semanas ou meses.


Diagnóstico

O diagnóstico é realizado com base nos sintomas e na história clínica do paciente. O teste mais usado é a manobra de Dix-Hallpike, onde o paciente é deitado rapidamente com a cabeça em uma posição específica para observar a ocorrência de vertigem e nistagmo. Em casos duvidosos, exames de imagem podem ser utilizados para descartar outras condições mais graves.


Causas e Fatores de Risco

  • Causas principais:
    • Deslocamento espontâneo de otocônias.
    • Traumatismo craniano.
    • Infecções ou cirurgias no ouvido.
  • Fatores de risco:
    • Idade avançada (mais comum acima dos 60 anos).
    • Repouso prolongado (ex.: pós-cirúrgico).
    • História prévia de doenças do ouvido interno.


Tratamento

O tratamento da VPPB geralmente é eficaz e rápido, com o uso de manobras de reposicionamento otolítico. As mais comuns incluem:

  1. Manobra de Epley:
    • Uma série de movimentos da cabeça que reposicionam os cristais para uma área do ouvido onde não causam sintomas.
    • Pode ser feita no consultório médico e, em alguns casos, ensinada para o paciente realizar em casa.
  2. Manobra de Semont:
    • Similar à Epley, mas realizada de forma mais abrupta, útil em casos refratários.

Além disso:

  • Medicamentos podem ser usados para controlar náuseas.
  • Exercícios específicos de reabilitação vestibular ajudam a reduzir sintomas residuais.


Perguntas Frequentes

1. A VPPB pode voltar?
Sim, recaídas são comuns, especialmente em pessoas mais velhas. Manobras de reposicionamento podem ser realizadas novamente.

2. A VPPB é perigosa?
Embora não seja grave, episódios de vertigem podem levar a quedas ou acidentes, especialmente em atividades como dirigir.

3. Preciso de cirurgia?
A cirurgia é raramente necessária e reservada para casos refratários ao tratamento conservador.


Exemplos de Manobras

Manobra Objetivo Procedimento
Dix-Hallpike Diagnóstico Virar a cabeça e deitar rapidamente para observar vertigem e nistagmo.
Epley Tratamento Reposicionar cristais em movimentos sequenciais.


Conclusão

A VPPB é uma condição benigna, mas pode causar desconforto significativo. O diagnóstico e o tratamento são simples, com alta taxa de sucesso. Se você sentir sintomas de vertigem, procure um otorrinolaringologista ou neurologista para avaliação.


Referências:

Ministério da Saúde (MS)
Harvard University
Cleveland Clinic

Observação: Este artigo tem como objetivo fornecer informações gerais sobre o assunto. Consulte um médico para obter um diagnóstico e tratamento adequados.