A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma das causas mais comuns de vertigem. Caracteriza-se por episódios breves e recorrentes de tontura desencadeados por mudanças na posição da cabeça. Aqui está uma visão detalhada sobre a condição, incluindo suas causas, diagnóstico, fatores de risco, tratamento e mais.
O que é a VPPB?
A VPPB é um distúrbio do ouvido interno causado pelo deslocamento de partículas de cálcio (otocônias) nos canais semicirculares. Esse deslocamento interfere no movimento da endolinfa, confundindo o sistema vestibular e causando a sensação de que você ou o ambiente estão girando.
Principais Sintomas
- Vertigem rotatória: Sensação de giro ao mudar a posição da cabeça (ex.: levantar da cama, olhar para cima ou para baixo).
- Náuseas e, ocasionalmente, vômitos.
- Instabilidade postural.
- Nistagmo: Movimentos involuntários e rápidos dos olhos.
- Sintomas geralmente duram menos de 1 minuto, mas podem ser recorrentes por semanas ou meses.
Diagnóstico
O diagnóstico é realizado com base nos sintomas e na história clínica do paciente. O teste mais usado é a manobra de Dix-Hallpike, onde o paciente é deitado rapidamente com a cabeça em uma posição específica para observar a ocorrência de vertigem e nistagmo. Em casos duvidosos, exames de imagem podem ser utilizados para descartar outras condições mais graves.
Causas e Fatores de Risco
- Causas principais:
- Deslocamento espontâneo de otocônias.
- Traumatismo craniano.
- Infecções ou cirurgias no ouvido.
- Fatores de risco:
- Idade avançada (mais comum acima dos 60 anos).
- Repouso prolongado (ex.: pós-cirúrgico).
- História prévia de doenças do ouvido interno.
Tratamento
O tratamento da VPPB geralmente é eficaz e rápido, com o uso de manobras de reposicionamento otolítico. As mais comuns incluem:
- Manobra de Epley:
- Uma série de movimentos da cabeça que reposicionam os cristais para uma área do ouvido onde não causam sintomas.
- Pode ser feita no consultório médico e, em alguns casos, ensinada para o paciente realizar em casa.
- Manobra de Semont:
- Similar à Epley, mas realizada de forma mais abrupta, útil em casos refratários.
Além disso:
- Medicamentos podem ser usados para controlar náuseas.
- Exercícios específicos de reabilitação vestibular ajudam a reduzir sintomas residuais.
Perguntas Frequentes
1. A VPPB pode voltar?
Sim, recaídas são comuns, especialmente em pessoas mais velhas. Manobras de reposicionamento podem ser realizadas novamente.
2. A VPPB é perigosa?
Embora não seja grave, episódios de vertigem podem levar a quedas ou acidentes, especialmente em atividades como dirigir.
3. Preciso de cirurgia?
A cirurgia é raramente necessária e reservada para casos refratários ao tratamento conservador.
Exemplos de Manobras
Manobra | Objetivo | Procedimento |
---|---|---|
Dix-Hallpike | Diagnóstico | Virar a cabeça e deitar rapidamente para observar vertigem e nistagmo. |
Epley | Tratamento | Reposicionar cristais em movimentos sequenciais. |
Conclusão
A VPPB é uma condição benigna, mas pode causar desconforto significativo. O diagnóstico e o tratamento são simples, com alta taxa de sucesso. Se você sentir sintomas de vertigem, procure um otorrinolaringologista ou neurologista para avaliação.
Referências:
Ministério da Saúde (MS)
Harvard University
Cleveland Clinic