Infecção Urinária (ITU): Guia completo

A infecção do trato urinário (ITU) ocorre quando microrganismos, geralmente bactérias como a Escherichia coli, invadem o sistema urinário, que inclui rins, ureteres, bexiga e uretra. É uma condição comum, especialmente entre mulheres, e pode variar de leve a grave.

O que é e como ocorre?

A ITU é classificada em:

• Infecção do trato inferior: Afeta a uretra e a bexiga (cistite).
• Infecção do trato superior: Envolve os rins e pode ser mais grave (pielonefrite).

A maioria das infecções é causada pela entrada de bactérias no trato urinário através da uretra, devido à proximidade com o trato gastrointestinal.

Causas

• Bactérias do trato digestivo, especialmente E. coli.
• Relações sexuais.
• Uso de dispositivos, como cateteres.
• Alterações hormonais, como na menopausa.
• Problemas anatômicos ou obstruções, como cálculo renal ou próstata aumentada.

Sintomas

• Forte necessidade de urinar com frequência.
• Ardor ou dor ao urinar.
• Urina turva, com sangue ou odor forte.
• Dor no baixo ventre ou nas costas (pielonefrite).
• Febre, náusea e vômitos (em casos graves).

Fatores de Risco

• Mulheres, devido à uretra mais curta.
• Histórico de ITU.
• Gravidez.
• Diabetes ou imunidade reduzida.
• Uso frequente de antibióticos, que podem alterar a flora bacteriana​.

Diagnóstico

• Exame de urina: Detecta a presença de leucócitos, nitritos ou bactérias.
• Cultura de urina: Identifica o tipo de bactéria e o melhor antibiótico para tratamento.
• Em casos recorrentes ou complicados, podem ser solicitados exames como ultrassom, tomografia ou cistoscopia​.

Tratamento

1. Antibióticos: São a base do tratamento. Exemplos comuns incluem nitrofurantoína, sulfametoxazol/trimetoprima ou ciprofloxacino.
2. Analgésicos urinários: Para alívio dos sintomas.
3. Hidratação: Beber água ajuda a eliminar bactérias.
4. Casos graves: Podem exigir internação para tratamento intravenoso​.

Prevenção

• Urinar após relações sexuais.
• Manter-se hidratado.
• Higiene íntima adequada, sempre limpando da frente para trás.
• Evitar uso excessivo de duchas íntimas e produtos químicos na região genital​.

Perguntas Frequentes

1. Cranberry ajuda a prevenir ITU?
Suplementos de cranberry podem ajudar na prevenção, mas o suco comercial não possui a concentração adequada de compostos ativos.

2. ITU pode desaparecer sozinha?
Casos leves podem melhorar sem antibióticos, mas é importante consultar um médico para evitar complicações.

3. Homens podem ter ITU?
Sim, embora menos comum, homens também podem desenvolver ITU, especialmente devido a problemas como aumento da próstata​.

Tabelas Úteis

Sintomas e Localização da ITU

Conclusão

A infecção urinária é tratável, mas requer atenção para evitar complicações. A prevenção e o diagnóstico precoce são fundamentais para evitar problemas graves.

Referências:
Ministério da Saúde (MS)
Organização Mundial da Saúde (OMS)
Mayo Clinic
University of Oxford