O que é a fissura anal?
A fissura anal é uma pequena laceração ou corte no tecido da borda do ânus, causada frequentemente por traumas locais, como esforço excessivo ao evacuar. Essa condição pode ser aguda (curta duração) ou crônica (persistente por mais de 8 semanas) e pode causar desconforto significativo.
Causas
As principais causas da fissura anal incluem:
- Prisão de ventre crônica ou evacuações com fezes muito duras.
- Diarreia prolongada.
- Parto vaginal.
- Doenças inflamatórias intestinais, como colite ulcerativa e doença de Crohn.
- Relações sexuais anais sem lubrificação adequada.
- Histórico de cirurgia anal ou infecções.
Sintomas
Os sintomas típicos incluem:
- Dor intensa durante e após evacuações.
- Sangramento anal em pequena quantidade, geralmente visível no papel higiênico.
- Coceira ou ardência na região anal.
- Espasmos musculares no esfíncter anal, agravando o desconforto.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por um proctologista por meio de:
- Exame físico visual: Identifica a presença de lesões na borda do ânus.
- Uso de instrumentos (quando necessário): Como anuscópio ou protoscópio para avaliar o canal anal e excluir outras condições.
- Exames complementares: Em casos mais complexos, uma colonoscopia pode ser recomendada para descartar outras doenças.
Fatores de Risco
- Dieta pobre em fibras.
- Ingestão insuficiente de água.
- Estilo de vida sedentário.
- Histórico de constipação.
- Gravidez e parto.
Tratamento
O tratamento depende da gravidade da fissura:
- Conservador (não cirúrgico):
- Mudança na dieta: Aumentar o consumo de fibras (25-30 g/dia) e líquidos.
- Banhos de assento: Aliviam a dor e promovem a cicatrização.
- Pomadas tópicas: Podem conter anestésicos (lidocaína), relaxantes musculares ou corticosteroides.
- Amaciadores de fezes: Facilitar evacuações suaves e regulares.
- Intervenção cirúrgica:
- Esfincterotomia interna lateral: Reduz a pressão no esfíncter anal, ajudando na cicatrização.
- Botox: Em alguns casos, é usado para relaxar temporariamente o esfíncter anal e aliviar a dor.
Prevenção
- Dieta rica em fibras e consumo adequado de água.
- Evitar esforço excessivo ao evacuar.
- Não adiar idas ao banheiro.
- Manter atividade física regular.
Perguntas Frequentes
- Fissura anal é o mesmo que hemorroida? Não. A fissura anal é uma laceração no ânus, enquanto as hemorroidas são veias inchadas na região anal ou retal.
- Quanto tempo leva para cicatrizar? Fissuras agudas geralmente cicatrizam em até 8 semanas com tratamento conservador. Fissuras crônicas podem demandar intervenção médica.
- Quando procurar um médico? Caso os sintomas persistam por mais de uma semana ou sejam intensos, procure um proctologista.
Referências:
Ministério da Saúde (MS)
Mayo Clinic
