A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar, um pequeno órgão em forma de pêra localizado abaixo do fígado, responsável por armazenar e liberar a bile, essencial para a digestão de gorduras. Pode ser aguda (repentina e grave) ou crônica (desenvolvendo-se gradualmente).
Causas
A principal causa da colecistite é a colelitíase (pedras na vesícula), que bloqueiam o ducto cístico e causam acúmulo de bile, levando à inflamação. Outras causas incluem:
- Infecções bacterianas (ex.: E. coli);
- Trauma abdominal;
- Jejum prolongado ou nutrição parenteral;
- Uso de medicamentos como opioides, que aumentam a pressão no ducto biliar.
Sintomas
Os principais sinais incluem:
- Dor abdominal intensa no quadrante superior direito, frequentemente irradiando para o ombro direito;
- Febre e calafrios;
- Náuseas e vômitos;
- Icterícia (em casos de obstrução mais grave);
- Sensibilidade no ponto de Murphy, detectada durante exame físico.
Fatores de Risco
Os fatores de risco para colecistite incluem:
- Gênero feminino (mais prevalente);
- Idade avançada;
- Obesidade ou rápida perda de peso;
- Gravidez;
- Condições metabólicas como diabetes.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nos sintomas e confirmado por exames como:
- Ultrassonografia abdominal, que detecta cálculos e inflamação;
- Exames laboratoriais, mostrando leucocitose e aumento das enzimas hepáticas.
Tratamento
- Tratamento inicial:
- Jejum e hidratação venosa;
- Antibióticos para combater infecções bacterianas.
- Tratamento definitivo:
- Colecistectomia laparoscópica (remoção da vesícula biliar), considerada o padrão-ouro;
- Colecistostomia percutânea para pacientes graves que não podem ser submetidos à cirurgia.
Perguntas Frequentes
1. É possível viver sem a vesícula biliar? Sim. Após a remoção, a bile flui diretamente do fígado para o intestino delgado, embora a digestão de gorduras possa ser um pouco menos eficiente inicialmente.
2. Existe prevenção para colecistite? Manter hábitos saudáveis, como dieta equilibrada, controle de peso e prática de exercícios, pode reduzir o risco de formação de cálculos biliares, principal causa da doença.
3. O que acontece se a colecistite não for tratada? Complicações incluem abscessos, perfuração da vesícula e sepse, tornando o tratamento urgente essencial.
Referências
Hospital Infantil Sabará
Revista ABCD
Sociedade Brasileira de Coloproctologia
Cleveland Clinic
Johns Hopkins
